قدمت الدكتورة. مها إبراهيم عبد المعطى أستاذ التغذية بالمركز القومى للبحوث روشتة
لمرضى السكرى في رمضان وقالت ان مصر تأتى ضمن الدول التى إستوطنها السكرى، فال يكاد يخلو بيت من مريض بالسكرى. وتحتل مصر
المرتبة الثامنة عالميًا من حيث عدد المصابين بالمرض )حوالى 7 ونصف مليون مصاب(.
مريض السكري الذي ينوي الصيام يجب عليه:
1 .إستشاره الطبيب المعالج لتقييم وضعه الصحي وشرح المخاطر التي قد يتعرض لها وكيفية تفاديها.
2 .تقبل إرشادات الطبيب المعالج بالنسبة لنظام التغذية وممارسة الرياضة.
3 .مراقبة سكر الدم وتوقيت وإختيار األدوية المناسبة وكميتها وأنواع األنسولين األكثر أمناٍّ خالل شهر
رمضان.
المخاطر التي قد يتعرض لها مريض السكري الصائم:
ال نخفاض ال حاد بنسبة السكر في الدم، والجفاف الذي قد يؤدي إلى تجلط األوعية الدموية.
متى يصوم مريض السكرى؟
الص ِّ حية للمريض مستق َّرةً قبل رمضان.
1 .البدَّ من أن تكو َن الحالةُ
2 .أ َّال يكون الس َّكري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حاال ُت إنخفاض أو إرتفاع فى مستوى سكر
الدم.
التي يستخدمها المري ُض من األنسولين عالية )أكثر من 40 وحدة/الجرعة(.
3 .أ َّال تكو َن الجرعةُ
هؤالء المرضي مسموح لهم الصيام بأمان:
1 .مرضي السكري الذين يعالجون عن طريق النظام الغذائي فقط.
2 .مرضي السكري الذين يعالجون بأدوية ال تتسبب في هبوط نسبة السكر في الدم.
3 .مرضي السكري الغير مصابين بمضاعفات مرض السكر.
هؤالء المرضي يشكل الصوم خطورة كبيرة علىهم
1 .مريض السكري الذي يعاني من إرتفاع السكر التراكمي )الهيموجلوبين السكرى( قبل بدء رمضان
)أكثر من 10 .)%
2 .المرضى الذين يتعرضون لتكرار نوبات هبوط السكر فى الدم مثل: مرضى النوع األول من
السكرى والحوامل وكبار السن الذين يعانون من أمراض أخرى
3 .مريض السكري الذي نسبة سكره في الدم منتظمة ولكنه يتعاطى أدوية قد تؤدي لنخفاض حاد بنسبة
السكر فى الدم.
4 .كبير السن الذى يعيش بمفرده ويعالج باألنسولين أو الحبوب ، كذلك الذي يتعاطى أدوية قد تؤثر
على وعيه.
5 .المرضى الذين يعانون من مضاعفات السكري مثل إعتالل الكليتين أو من مضاعفات بالقلب
واأل وعية الدموية.
6 .المرضي الذين أصيبوا يغيبوبة كيتونية أو ال كيتونية خالل 3 شهور قبل رمضان.
متي تفطر خالل ساعات الصيام
إفطر فورا وال تنتظر موعد الفطار إذا إنخفضت نسبة السكر في الدم أقل من 70 ملجم/ ديسيلتر أو إذا
شعرت باألعراض التالية )أعراض إنخفاض السكر في الدم(:
تعرق ، رعشة، خفقان )ضربات القلب السريعة(، التشويش وعدم وضوح الكالم، دوخة شديدة،
صداع أو زغللة، إرهاق شديد، تنميل في الوجه والشفتين.
فى هذه الحالة بادر إلى كسر الصيام حتى ولو إقترب موعد الفطار وذلك بتناول 5 مالعق صغيرة من
السكر في نصف كوب من الماء، أو نصف كوب من عصير الفواكه أو المياه الغازية، أو تناول 3 حبات من
التمر.
قواعد وإرشادات عامة لمرضى السكري الصائمين :
1 .يجب الحرص على قياس مستوى السكر فى الدم عدة مرات يوميا: صباحا وفي منتصف النهار وعند
صالة العصر، وقبل الفطار وبعد صالة التراويح وقبل السحور، خصوصا مرضى السكرى الذين
يحتاجون لألنسولين.
2 .عجل في الفطار وإحرص علي تناول السحور دائماً وتأخيره إلى أقصي وقت ممكن )قبل الفجر
مباشرة(.
3 .يفضل أن تكون وجبة الفطار مماثلة لوجبة الغذاء فى األيام العادية، وأن تكون وجبة السحور مماثلة
لوجبتي الفطار والعشاء في األيام العادية، مع تناول وجبة خفيفة بينهما.
4 .أكثر من شرب السوائل بين الفطار والسحور بشكل مشروبات مختلفة كالماء والشوربات وقلل من
العصائر المعلبة والمحالة بالسكر قدر المكان. يفضل تناول كميات معتدلة من العصائر الطازجة
التي تحضر بالبيت بدون إضافة سكر. فالجفاف من أضر مضاعفات مرض السكرى، كما يجب
تجنب التعرض لحرارة الشمس والزحام أثناء الصيام.
5 .احرص على تناول األغذية المحتوية علي األلياف الغذائية مثل البقوليات والخضراوات والفاكهة
الطازجة، ألنها تمنع الرتفاع السريع لمستوي السكر بالدم بعد تناول الطعام، بالضافة إلي أنها
تجنبك المساك وتزيد الحساس بالشبع .
الحرجة
6 .تجنَّب النو َم في الفترةُ التي تسبق صالةَ المغرب بساعة أو ساعتين وهذه تعرف بالفترةَ
ِّياً لمريض السكَّري الصائم أل َّن ، وقد ينـزل مستواه فى الدم
مستوى الس َّكر في هذه الفترة يكون متدن
وأنت نائم دون أن تشعر، كذلك يجب أن تقلل من النشاط البدني في هذه الفترة.
7 .عند أداء مناسك العمرة فى رمضان ال بد من إرتداء الجوارب القطنية حتى ال يحدث إحمرار وتسلخ
بالقدمين ويفضل أداء مناسك العمرة في وقت عدم تواجد أشعة الشمس.
الرياضة خالل رمضان:
ممنوع منعا باتا ممارسة الرياضة خالل ساعات الصيام ، و أفضل وقت لممارسة الرياضة هو بعد الفطار
بساعة أو ساعتين وقد تستبدل الرياضة بصاله التراويح.
